澎湃新聞9月27日消息，中醫在全球范圍或將躋身成為主流療法，而非僅僅作為手術(shù)、放療等標準療法之外的補充替代療法。
據《自然》新聞9月26日報道，世衛組織最高權力機構——世界衛生大會(huì )將于2019年推出該組織的第11版全球醫學(xué)綱要，首次納入中醫傳統醫學(xué)的相關(guān)信息。全球醫學(xué)綱要也被稱(chēng)為國際疾病與相關(guān)健康問(wèn)題統計分類(lèi)（ICD），在全球擁有絕對的影響力。
ICD對數千種疾病和診斷進(jìn)行了分類(lèi)，決定了100多個(gè)國家的診療過(guò)程。它會(huì )影響醫生的診斷，影響保險公司確定保險覆蓋范圍，影響流行病學(xué)家開(kāi)展相關(guān)研究，還會(huì )影響衛生官員對死亡率等統計數據的解讀。
新納入的中醫傳統醫學(xué)的相關(guān)信息將寫(xiě)在第11版全球醫學(xué)綱要第26章內，該章節主要闡釋傳統醫學(xué)的分類(lèi)體系，將于2022年在世衛組織成員國實(shí)施。
這項工作始于十幾年前。2004年開(kāi)始，時(shí)任世界衛生組織（WHO）馬尼拉西太平洋辦事處傳統醫學(xué)顧問(wèn)Choi Seung-hoon帶領(lǐng)亞洲國家的幾十名代表，將數千年的中醫知識整理成一個(gè)清晰完整的構架體系。
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接下來(lái)的幾年時(shí)間里，中國、日本、韓國等國家代表在無(wú)數次的會(huì )議中針?shù)h相對，都認為本國版本的中醫才是正統、應寫(xiě)入目錄。最終這些代表逐步達成共識，提出了包括3106個(gè)術(shù)語(yǔ)的清單，然后對清單進(jìn)行了英文翻譯?！蹲匀弧贩Q(chēng)，這是擴大中醫實(shí)踐范圍的重要一步。
Choi等人預計，將傳統醫學(xué)寫(xiě)入ICD或影響深遠，將加速使目前正蓬勃發(fā)展的傳統醫學(xué)進(jìn)一步擴大影響力，最終成為全球醫療保健不可或缺的一部分。加州大學(xué)洛杉磯分校東西方醫學(xué)中心的Ryan Abbott認為，世衛組織關(guān)于中醫的決策可以理解成是“是一種主流認可，將在全球范圍內產(chǎn)生重大影響”。
然而，中醫影響迅速擴大帶來(lái)的影響仍充滿(mǎn)爭議。
從根本上來(lái)說(shuō)，中西醫兩方陣營(yíng)的理念截然不同。西醫追求的是用明確的定義和充分檢驗的病因來(lái)解釋疾病狀態(tài)，藥物療效評定通常需要隨機對照臨床試驗，提供統計學(xué)證據。
而中醫的基礎是關(guān)于“氣”的理論，根據中醫學(xué)的說(shuō)法，“氣”是一種重要的能量，沿著(zhù)被稱(chēng)為“經(jīng)絡(luò )”的通道流動(dòng)，幫助身體保持健康。在針刺療法中，針刺穿皮膚，抵達經(jīng)絡(luò )的數百個(gè)點(diǎn)中的某一個(gè)，通過(guò)改變“氣”的方向恢復患者健康。中醫療法，無(wú)論是針刺還是草藥，都是通過(guò)調整“陰”和“陽(yáng)”之間的平衡發(fā)揮作用。
目前從中藥中分離出的最受關(guān)注的物質(zhì)就是青蒿素。中國中醫科學(xué)院終身研究員屠呦呦首先分離獲得，現已成為一種治療瘧疾的有效方法，屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理學(xué)或醫學(xué)獎。
從世衛組織角度來(lái)說(shuō)，向來(lái)支持傳統醫學(xué)，尤其是中醫，把它作為實(shí)現全民醫療保健長(cháng)期目標的一部分。世衛組織稱(chēng)，在部分國家，傳統醫療比西醫更便宜，也更容易獲得。而70%的全球醫療保健支出基于ICD信息進(jìn)行報銷(xiāo)和分配。
對中醫持批評態(tài)度的人則認為，目前沒(méi)有生理證據證明“氣”或“經(jīng)絡(luò )”真實(shí)存在，并且沒(méi)有足夠的證據證明中醫治療有效。中藥的有效性只在少數幾個(gè)隨機對照臨床試驗中被證實(shí)。
許多受過(guò)西醫訓練的醫生和生物醫學(xué)家還認為，中醫實(shí)踐科學(xué)依據薄弱，缺少臨床試驗支持，有時(shí)甚至是危險的：中國藥品監管機構每年收到超過(guò)23萬(wàn)份中藥的不良反應報告。
美國德州貝勒醫學(xué)院的免疫學(xué)家、榮休教授唐納德?馬庫斯（Donald Marcus）表示“未來(lái)某一天，很可能每個(gè)人都會(huì )問(wèn)：世衛組織為何放任人們生??？”
